Проф. д-р Тодор Кантарджиев: Легионелната пневмония е типична лятна инфекция


Характерното за легионелната пневмония и препоръките на проф. Кантарджиев за предпазване от това тежко заболяване вижте в интервюто с него. 





♦ Проф. д-р Тодор Кантарджиев е микробиолог, епидемиолог и имунолог. Припомняме само част от богатата биография на проф. Кантарджиев. Той беше директор на Центъра за заразни и паразитни болести и член на Националния оперативен щаб за борба срещу коронавируса.





Доктор по медицина от 1991 г. с дисертация на тема „Имунологични методи за диагностика на системна кандидоза“. Доктор на медицинските науки от 2008 г. на тема „Проучвания върху етиологичната диагностика и етиотропната терапия на микозите в България“. Доцент от 1995 г., а професор от 2009 г. През 2004 г. придобива магистърска степен по „Здравен мениджмънт“ в МУ – София.





Има няколко специализации в чужбина. Участва в експертни и регулаторни органи. Научен ръководител е на 15 защитени докторантури.


- Проф. Кантарджиев, наскоро в една публикация заявявате, че легионелната пневмония е актуална през лятото? Защо? От какво може да се провокира тази инфекция?





- Легионалната пневмония е типична инфекция за сезоните с топло време и много пътувания. Именно затова сега, през това горещо лято, са най-благоприятните условия за развитие на заболяването сред хората.





Легионалната пневмония се причинява от една бактерия, която живее във водопроводната система. Неправилно някои го свързват с климатиците. 

Първият случай в САЩ през 1976 г. беше именно в хотел с климатична система, която е на принципа на водноохладителна кула, където вода охлажда въздуха в помещенията. В тази вода се бяха развили легионелите, като тогава се разболяха 140 души и няколко десетки починаха.





Причината е, че през 1976 г. и преди това медицината не се беше сблъсквала с този микроб, той беше  открит една година по-късно.

Оказа се, че е с размер на обикновените чревни бактерии, но за разлика от тях не се оцветява с популярните методи в микробиологичните лаборатории и не расте на обичайните хранителни среди, на които се развиват бактериите, причиняващи пневмонии.





- Вие кога за първи път се сблъскахте с легионела?

- Преди 40 години многократно съм работил с легионела. Изследвахме нейното отношение към лабораторни животни и възможността й да се размножава във външната среда. Легионелата е един микроорганизъм, който е много чувствителен.





В смисъл, „изисква“ не просто специална среда за размножаване, но той не може да вирее във външната среда.

Във водоемите и във водопроводните тръби  се размножава само когато живее в едноклетъчни протозои, когато живее в планктон, в чехълчетата и амебите, които са в тези води.





По този начин легионелата се е размножавала във водопроводните системи на нашите хотели и жилища, когато температурата на водата е между 22 и 26 градуса, студената вода не е достатъчно студена, а горещата вода е хладка.  





- Т.е., напълно възможно е и сега в такива големи сгради, каквито са хотелите по курортите, да се развие легионела – така ли?

- Напълно възможно е, да. Но големият риск е когато хората се връщат от по-дълъг отпуск, през което време не са се ползвали душът и банята в собствените им жилища.

Или пък, когато отидат в хотел, където водопроводната система не е ползвана дълго време или въобще. Затова е важно да запомнят и спазват някои правила.





- Какви са тези правила?

- Първо трябва да оставите водата да се оттече, да включите задължително вентилацията в банята и веднага да излезете оттам. Т.е., поемате си дълбоко въздух, влизате в банята, без да дишате или по-точно – ограничавайки дишането, включвате топлата и студената вода да текат и излизате.

След няколко минути, пак ограничавайки дишането, влизате, спирате водата и оставяте вентилационната система да работи.





И вече след 10-15 минути спокойно можете да се къпете. Това се прави, тъй като легионелата се вдишва от аерозола, създаден от душа и чешмата в банята. 

- А как се проявява легионелната пневмония?





- Проявява се като тежка пневмония, с много висока, до 40 градуса температура, обикновено със засягане на двата бели дроба, но не задължително.

Типичен ход на пневмония с кашлица, висока температура, загуба на сили. Понякога състоянието е много тежко и може пациентът да има объркано съзнание. Неприятното е това, че не се влияе от пеницилина и от антибиотиците, които масово се използват.





- А как се лекува тогава?

- За лечение трябва да се използват или макролиди, или респираторни хинолони, или доксициклин.

Проф. д-р Тодор Кантарджиев





- А лесно ли се стига до диагнозата?

- Диагнозата трябва да се установи в Националния център по заразни болести.

- Но само ако се заподозре, нали? 

- Да, трябва първо да се заподозре. Както казах, рискови са хората, които са се върнали от пътуване или онези, които са ползвани бани и ванни помещения там, където известно време никой не е живял 





При такива хора с оплаквания трябва да се търси заразяване с тази бактерия.

Лекарите трябва да познават правилното лечение, което вече посочих, и да знаят, че лечението с цефалоспорини и с пеницилини е неудачно. 

Ако колегите заподозрат тази диагноза и се ориентират към правилното антибиотично лечение, инфекцията се лекува.

И ако искат потвърждение на диагнозата, да търсят контакт с Националния център по заразни и паразитни болести, където на сайта има обяснено как се вземат материали и къде се изпращат за изследване.





- Стига ли се до още по-тежки усложнения, ако се пропуснат всички тези стъпки, за които говорите?

- Легионелната пневмония е заплашващо живота състояние при възрастни хора и при такива със съпътстващи заболявания. Особено с хронични белодробни и заболявания на сърдечносъдовата система.





Иначе, както обясних, се проявява като типична тежко протичаща пневмония. И още нещо: трябва да се има предвид, че  легионелата е чест причинител и на вътреболнични инфекции.

И особено  за хора с онкологични и хематологични заболявания, както и за трансплантирани пациенти, трябва да се спазват правилата за ползване на вода. Т.е., крановете на чешмите в болничните стаи трябва да бъдат с филтри. 

- А дали се спазва навсякъде?





- Не съм сигурен дали се спазва. Но е добре да се знаят тези правила и от медицинския персонал, и от пациентите.

- Има ли случаи на легионелна болест у нас?

- Да, случаи на легионелна болест има. Особено неприятни са случаите, когато чужденец, почивал в български курорт, прояви заболяването, когато се върне в неговата страна. Докаже ли се легионела, започва обследване от Международна комисия на хотела, в който е пребивавал този човек. И е доста неприятно.





„Тези, продължаващи вече седмици и месеци горещини, водят до няколко проблема. Единият, който засяга най-често летуващите, са ентеровирусните инфекции. Става дума за инфекция, предавана чрез мръсни ръце, непроверена храна, вода и по контактно-битов път. Те не са животозастрашаващи, минават за няколко дни.





Опасно е само това, че на няколко хиляди заболели един прави възпаление на мозъка. Ентеровирусното възпаление на мозъка е свързано с промени в съзнанието, много голяма сънливост, дезориентация и може болният да изпадне в кома.

Слава Богу, обикновено ентеровирусният енцефалит  се лекува на 100% и не оставя никакви остатъчни явления, както другите вирусни заболявания на мозъка“, допълни специалистът.


Какво четем:

🔴 Времето се обръща в събота

🔴 Сандански под вода след пороя: Страшничко си беше! / ВИДЕО

🔴 Милионер и бременната му жена са пребити зверски от банда маскирани в луксозен комплекс на Свети Влас

Източник: zdrave



Коментари



горе